汕头沙盘游戏

       沙盘游戏是在治疗者的陪伴下，来访者从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法，被广泛地运用于儿童和成人的心理咨询与治疗中。沙盘游戏疗法没有言语表达的压力，没有做不出作品的自卑感。加上治疗者接纳、理解、不批判的态度，来访者在这个“自由与受保护空间”里能够完全投入地专注于沙盘的制作，宣泄情绪，有效地表现隐藏于个体内心深处的冲突，将压抑的情绪表现出来。

       沙盘游戏治疗被称之为“非言语治疗”。由于儿童的言语发展水平使得儿童常常不能够通过合适的语言表达特殊的需要和特别的想法，因此，我们通常无法通过话语去理解特殊儿童的行为以及对应的内在心理状态，也无法将具有创造性的破坏性行为与随意的破坏性行为区别开来。而游戏是儿童的天性，也是儿童主要的活动形式和探索世界的桥梁。所以，沙盘游戏很容易被儿童接受，儿童对沙盘游戏的投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的。这种治疗方法对于儿童常见的心理与行为问题有着特殊的治疗意义，沙盘中展现出的美妙心灵花园，反映儿童的内心世界，是沙盘游戏治疗的生动意境。每次治疗结束后，在征得儿童允许的前提下，可以用照相机将做好的沙盘拍摄下来，便于孩子永久保存自己用心制作的“作品”，也可以直观地让父母了解儿童的内心。

       沙盘游戏还是一种艺术和想象力表现的方式，可以作为创造力培养和积极心理教育的有效工具，启迪心智促成心理的成长与转化。沙盘游戏不但使孩子们在一起玩得很开心，而且还为他们建立了一种广阔的、激励人心的思维模式。走向未来的人将会从沙盘游戏的乐趣中获得神奇的力量。

       沙盘游戏也被广泛地运用于成年人的心理咨询与治疗。人们也许已经忘记或者从来就没学会那些表达内部体验的词语。而沙盘以及沙盘游戏像一面窗，可以打开或透视人的心灵，使人能够重新体验前语言和非语言状态。

       当我们无所适从、迷茫失落时，当我们为孩子的问题感到头痛时，我们可以尝试求助于沙盘游戏，它会带领人进入到奇妙而丰富多彩的内心世界，在治疗室轻松的环境中去创造、去处理自己的情绪，通过沙盘认识自我，让心灵回归自然。

       以下为《汕头日报》2011年对本研究所督导马健文老师的专访——“沙盘游戏”为青少年解开心锁

       浏览爱家心理咨询工作室的首席心理咨询师马健文的简历，记者有点吃惊——年仅27岁，就已拥有广东省社会医学研究会心理咨询专业委员会常务委员、国家执业心理咨询师、国家执业人力资源管理师等众多职称与职务。凭着勇于拼搏的特区精神，马健文在广州担任心理咨询师的短短4年，就已接待了200多名来访者，累计咨询时长800小时。在汕头经济特区建立30周年这一年，马健文看准汕头市场，毅然放弃广州的高薪职业回到家乡，创立心理咨询工作室，希望能以先进、科学的理念，帮助更多“心病”患者消除心魔。

叛逆少年蜕变为心理咨询师

       如果不是马健文自我“招供”，记者一定想不到这个给人第一印象斯斯文文、衣冠整洁的青年，在初中时竟是一个典型的叛逆少年。然而，这却与他后来从事青少年心理问题的研究有着千丝万缕的关系。

       马健文说，他从小出生于汕头一户普通人家，母亲对他非常严厉，稍有不满意，他就会挨板子。慑于母亲的威严，马健文从小就养成了事无巨细都要汇报后才敢去做的习惯，甚至连上洗手间，也要经过母亲的允许后才敢去。

       也许正是因为母亲过度的管教，升读初中后的马健文渐渐变得叛逆，每天都与一群校内校外的“小混混”一起玩了，几乎没好好上过一节课，学习成绩也是倒数有名。每次开家长会，马健文的母亲都会被学校“投诉”。马健文却对此不以为然，继续我行我素。

       初三上学期的家长会，对马健文来说是一个人生的转折点。那天，他发现母亲开完家长会回到家，便一言不发地把自己关进房间，痛哭不已。躲在房间外的他深深地体会到了母亲的绝望，他的内心深处终于被母亲的哭声触动了。那天晚上，他认认真真地对自己过去的所作所为进行了反思，暗暗告诫自己，一定要好好学习，不能再伤母亲的心了。

       从那以后，马健文就像换了个人似的。跟“小混混”学来的种种陋习，他都自觉改掉了。短短的初三下学期，他拼命刻苦攻读，学习成绩一跃上升到班里前三名。随后，以优等生的资格免费升读学校高中部。高考时又以全校第二名的好成绩考取了南方医科大学心理学系，专攻儿童青少年心理咨询。

唤起更多人对内心世界的关注

       大学毕业后，马健文先后受聘于中山医《家庭医生》心理咨询中心和南方医科大学心理健康中心，参编了人民卫生出版社《变态心理学理论与应用系列丛书》。面对省城良好的发展前途，马健文却辞职回汕，仅用一个月时间就创立了爱家心理咨询工作室，并创新性地带来了他擅长的治疗方法——沙盘游戏。

       在马健文的工作室，记者见到了沙盘游戏的道具：一个布满沙子的沙盘和包括了人物、动物、植物、卡通人物等数以千计的沙具，可以说，几乎是现实世界里所有的东西，都能找到与之相应的沙具。他告诉记者，在玩沙盘游戏时，咨询者可以动用任何一个沙具，在沙盘上摆出想要的“世界”，制造任何场景或者创作任何故事。摆放出来的沙盘，恰恰反映了咨询者最真实的想法；而心理咨询师也可以通过沙盘，一步一步地探究咨询者的内心世界，找出开启他们心灵的“钥匙”。

       马健文曾经接待过这样一个个案：一位重点高中的尖子生小瑶，每次考试都名列前茅，家长、老师都为她感到自豪。然而，她却渐渐感到自己在考试中难以发挥真实水平，甚至在考试时手心冒汗、手抖，越加努力，压力越大，陷入了睡眠质量变差、学习效率下降的恶性循环。咨询时，她在沙盘中摆出了一个悠闲、安宁的世外桃源，象征她本人的一个沙具却站在这个花园的外头，远远地欣赏着这一切，似乎一切与她无关。原来，爸妈的自豪，亲朋的鼓励，老师的关注，同学的羡慕，这些很多学生所渴望而不可及的东西，对小瑶来说却是一种压力，她害怕在这么多人期盼的眼神下失败，结果弄得自己筋疲力尽。她的内心深处，仅仅是希望能够自在、轻松地生活，就如同摆出的这个花园一样。

       马健文说，随着人们的物质生活条件越来越好，心理上的问题也在日益增多，许多人都急需把心理上的“垃圾”清理掉。从小在特区成长的他，选择在特区30年的节点回乡创业，正是希望能够在特区快速发展之时，唤起更多人对内心世界的关注，“这样，才能帮助更多人走向幸福，一起建设更幸福的汕头特区。”

沙盘游戏成功案例

（一）脾气暴躁的小杰

       小杰今年读初中二年级，经常因为小事而大发脾气，班上大部分男同学都被他打过。第一次来访那周来访者正因为一件小事对同班同学大打出手，被打的同学身上多处淤青。

       父母在几年前离异，小杰跟随爸爸，爸爸很忙，基本上很少时间关心孩子，教育方式也比较简单粗暴。小杰不善言谈，由于情绪波动大，朋友很少，老师家长都感觉很难进入他的内心，首访时我也感觉与来访者沟通非常困难，坐在我面前一言不发，问他任何问题只用点头和摇头回答。

       经过第一次的咨询，小杰开始对我建立初步的信任。第二次咨询在他的同意下我们开始引入沙盘游戏治疗，第一次的沙盘中，出现了毒蛇、棺材、荒漠、蝎子、骷髅等形象，表达的是一个创伤的主题。

       咨询的过程中我发现，小杰发脾气多因为同学不愿借他东西或不愿跟他一起玩，这种情况下会让他体会到“被拒绝感”。父母的离异，父亲的关心照顾不足，以及离异后很少见到母亲，这无一不让来访者体验到“被拒绝”、“被忽视”的感觉。所以一旦重复体验到“被拒绝”，孩子就容易把自己的怨气、不满通过发脾气的形式宣泄出来。

       不愿与老师、咨询师等年长的人交流，是出于来访者成长过程中培养起的防御性。与父母相处的经验对每个人的人际交往模式都有重要影响。面对父亲简单的教育方式，来访者习得了言多必失，不如不言，不轻易相信成人的与成年人交流的模式。这种模式在一定程度上对来访者有自我保护的作用，但从老师或其他成人的角度看，则会造成过分内向，沉默寡言的印象。所以，在给小杰咨询的过程中我更多是充当一个陪伴者的角色，我明白他既不需要指导和教育，需要的只是不离不弃的陪伴和关怀。

       随着治疗的进行，在五次咨询时，第一次在小杰的沙盘中出现植物、水源，通过沙盘和交谈，我看到孩子的内心积极的能量在提升。到第八次咨询时沙盘中央出现了一个大大的湖泊，我注意到完成以后孩子露出了满意的笑容，家长也告诉我，最近已经很少听到老师的投诉，在家里学习的积极性也提高了。

       这个个案一共进行了十三次，到第十三次时小杰告诉我，最近他喜欢上踢足球，他喜欢那种对抗的感觉，由于自己身体素质较好，所以进步很快，在这项运动中他体会到自身的价值感，也交到一些同样喜欢踢球的朋友。我想，这时小杰的心灵已经逐渐在成长，有能力用合理的方式来处理生活中的挫折和不良情绪。我的治疗也到此结束，相信他会在以后的路上走得更好…

    注：为保护来访者隐私，本案例已经处理。

（二）学校的捣蛋王，家里的乖乖仔

       李钿今年9岁，读小学三年级，在学校很少专心听课，但学习成绩总能名列前茅，学校的老师都觉得他很聪明。但李钿有个缺点，就是情绪很不稳定，容易因为小事闹情绪。当他平静时，既聪明又听话。一旦他心情不好，就会打同学，在课堂上怪叫，甚至直接走上讲台捣乱。每次老师过后教育他，认错态度都很诚恳，然而第二天又犯，老师们都拿他没办法。这样的事情每周都有几次，所以李钿的家长经常收到老师和其他学生家长的投诉电话。

       然而令家长感到困惑的是，李钿在家中表现的非常听话，但从来没有乱发过脾气。每天放学后回家就自觉做作业，直到妈妈叫吃饭，晚上坚持把作业做完才去玩。在学校的情况家长都不清楚，在家中又表现那么好，爸爸妈妈想引导他又不知如何下手。

       经学校老师的推荐，家长带李钿到我这里做沙盘游戏治疗。李钿一来就被心智源形形色色的沙具所吸引了，在前几次治疗中李钿的沙盘所呈现的都是战争主题，正邪双方人物的混战，体现他内心的冲突以及平时处理情绪问题的方式——直接攻击。

       随着治疗的进行，我发现，李钿基本上对妈妈的话言听计从。而妈妈会给他制定很多严格的行为规范，在家中他都不会违抗，尽力做到。家中还有个弟弟，年龄比他小五岁，所以爸妈会把更多的精力投入在弟弟身上，李钿虽然也很爱弟弟，但是听到亲朋好友说弟弟很可爱而忽视他时，妈妈都能看出他挺沮丧。妈妈苛刻的要求，与弟弟爱的争夺，都让李钿的心里存在负性的情绪，然而他在家里为了比弟弟更可爱听话，却不敢发泄，这样微小的负性能量不断积累，也便让他在学校的寻找疏泄，这时他学校和家中截然不同表现变得很好理解。所以，根据孩子的情况，我对父母的教育方式进行了引导，也提出了一些需要注意的问题，很多问题家长以前从没意识到，他们一方面非常感谢我的建议，另一方面积极地配合治疗。

       李钿战斗与对峙主题的沙盘一只出现了四次，第五次的沙盘我看到沙具被整齐的摆放，列队前行，孩子告诉我，这是行军的旅途。出现这样的主题，心灵能量的流动与转化，经过前几次的治疗，孩子的心灵也许已经在起微妙的转化。孩子的家长告诉我，最近老师投诉少了，虽然还存在打架捣乱纪律等问题，但是次数已经明显减少。

       从第十次治疗开始，李钿不再摆放战争主题，取而代之的是运动的主题。竞技双方仍是与之前一样的“好人”和“坏人”，但是不再打斗，他们进行足球比赛，篮球比赛到拔河比赛，这样的沙盘连续出现在三次治疗中。看到这样的沙盘出现，我非常欣慰，因为孩子已经将冲突升华，从一开始的暴力对抗变成可以被社会接受的体育竞技。从这时候开始，李钿的妈妈已经反映，基本上很少接到老师的投诉电话，家长会上老师说李钿课堂表现也更加认真了。

       这个个案总共进行了二十次咨询，结束时孩子的情况已经有了很大改观。爸爸妈妈都很高兴，我在孩子脸上也看到更多的笑容。几个星期后，推荐孩子过来的老师专程打电话致谢，说我帮了他们一个大忙，我很高兴。对我来说，我的工作如果能帮到更多的孩子，并让周围关心他们的人体验更多欢乐，我的心情也会跟着变得更加快乐。

    注：为保护当事人隐私，本案例已经过专业处理。

《汕头都市报》沙盘游戏主题连载——混乱，从何而来？

作者：爱家心理研究所   马健文

        开栏语： 沙盘游戏是一种目前广泛运用于青少年心理咨询的形式，由瑞士心理学家多拉·卡尔夫开创，已有60多年实践历史。它是在咨询师的陪伴下，孩子从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。

       沙盘游戏很容易被儿童接受，儿童对沙盘游戏的投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的。

       本版自今日起开办“沙盘游戏”栏目，由心理咨询师为我们讲解案例，带我们一起去了解什么是沙盘主题，并通过它打开一道了解沙盘游戏治疗效果的大门。（注：沙盘的照片资料、求助者信息经过专业的处理）

创伤主题之混乱

       每一个沙盘都传递着制作者的某些意识或感受，从这些意识或感受中有一部分是非常能体现求助者当下状态的部分，在专业上我们称之为“主题”。我们把它归纳为创伤主题、治愈主题和出现疗效的主题三种主要类型。而创伤主题又可总结出混乱、分裂、隔离等十余个分类，而治愈主题有整合、升华、联结等十余个分类。

       8岁小男孩李伟，上课很多小动作，无法专心听课，在学校经常与同学起冲突，最近还把一个同学推倒撞破了头，基本上每天在学校都有让人头痛的表现，老师和家长对他束手无策。因此在老师的建议下，由家长带到我这里接受心理辅导。

       李伟是跟妈妈一起来的，刚来到咨询室就问我很多问题、上窜下跳，妈妈也反映平时根本坐不住。了解了一些基本情况之后，我就开始让李伟做他的第一个沙盘。如上图。

       开始时，李伟还很认真地在选沙具，十多分钟后就开始很没耐心，甚至把沙盘中的很多沙具弄乱推倒。李伟混乱的沙盘，是学校和家里混乱表现的直观体现。经过咨询，我渐渐发现这种混乱背后是一个混乱的家庭状态。

       李伟的母亲第一次见我时，只含糊地提到夫妻关系不好，随着对我信任的升级，母亲开始透露难言之隐。原来，李伟的父母在几年前就分居，但没有离婚，父亲每周会回来看孩子一两次，但每次都伴随着争吵。而分居的原因是父亲出现第三者，第三者是母亲的表妹。可想而知，整个家庭因为这种复杂的关系乱作一锅粥。在这样触及伦理困境，充满愤怒，争吵与不满的家庭氛围下，孩子不可能让自己平静下来。从家庭治疗的角度来看，孩子问题的出现是将家庭成员们的注意力集中他的身上，成人们或许能暂时忘却彼此内心的仇恨。

       当然，我们不能简单地理解为出现混乱主题的沙盘背后一定是混乱的家庭状态所致，每个个案都是特殊的，处理的方法也是特殊的。沙盘的混乱只是制作者某些创伤的体现，至于是何种创伤，原因在哪，则需要咨询师在治疗过程中让它逐渐呈现，具体问题具体分析。